肥胖的危害自不必說，除開環(huán)肥燕瘦的審美因素，肥胖對健康的危害是更需要公眾深入己心的。肥胖更容易被二型糖尿病、心血管疾病等慢性疾病盯上！當(dāng)然過胖或肥胖在每個人的心里有不同的衡量標(biāo)準(zhǔn)，相對科學(xué)來看，可以用世界衛(wèi)生組織WHO提到身體質(zhì)量指數(shù)BMI來衡量。比如身高1.8米，體重70kg，那么BMI指數(shù)就等于70/1.82=21.6，當(dāng)這個數(shù)值大于30的時候，就構(gòu)成了肥胖。
| BMI 身體質(zhì)量指數(shù)（kg/m2） | WTO 世界衛(wèi)生組織定義 | |
| 從 | 到 | |
| 18.5 | 過輕 | |
| 18.5 | 25.0 | 正常體重 |
| 25.0 | 30.0 | 過重 |
| 30.0 | 35.0 | 一級肥胖 |
| 35.0 | 40.0 | 二級肥胖 |
| 40.0 | 三級肥胖 | |
肥胖的人不愿意動，是單純的懶嗎？不愿意動就會引起肥胖嗎？這篇Paper有話說：Basal Ganglia Dysfunction Contributes to Physical Inactivity in Obesity→基底核的功能失調(diào)引起了肥胖者的身體不活動，發(fā)表于Cell Metabolism，影響因子IF為20.565。也就是說肥胖不愿意動，不是單純的懶，是大腦某個區(qū)域（基底核）的功能失調(diào)了！
這些紅橙黃的部位則是基底核所在的部位，它廣泛參與了學(xué)習(xí)、認(rèn)知、眼球運(yùn)動等功能。肥胖是一個表象，身體不活動亦是一個表象（或行為），而科學(xué)家需要做的事之一便是橋接兩個表象，找到其中的機(jī)制，所謂知其然亦知其所以然，這樣方可對癥下藥。這種需要深入了解機(jī)制的研究工作，處死剖腦加樣本量足夠，當(dāng)然不能拿人上手了，所以不得不請模式動物諸如小鼠、大鼠、斑馬魚、果蠅等幫忙。它們統(tǒng)稱人類的好朋友兼替身。文章以小鼠為模型展開研究。
首先需要胖，所以怎么胖，正常飲食正常長，高脂肪飲食高脂肪囤積。
| 正常飲食 | 高脂肪飲食 |
| 3千卡/g | 5.24千卡/g |
| 29%蛋白質(zhì) | 20%蛋白質(zhì) |
| 13%脂肪 | 60%脂肪 |
| 56%碳水化合物 | 20%碳水化合物 |
效果很明顯，高脂肪飲食體重開始飆升。
紅的是肥胖小鼠體重增長線，灰的是瘦小鼠體重增長線，兩者體重對比明顯！
肥胖的老鼠不怎么運(yùn)動，怎么衡量，運(yùn)動指標(biāo)包括運(yùn)動時間占總時間比例、每分鐘運(yùn)動次數(shù)、運(yùn)動持續(xù)時間、運(yùn)動速度，精細(xì)行為測量包括每分鐘站立次數(shù)、每分鐘理毛次數(shù)等，這些指標(biāo)的測定當(dāng)然無法的通過人工來計(jì)算，所以這里借助荷蘭久負(fù)盛名的軟件EthoVision動物運(yùn)動軌跡跟蹤系統(tǒng)，通過視頻即可計(jì)算運(yùn)動的軌跡與速度、距離等參數(shù)，甚至是站立、理毛這類精細(xì)的行為。
上面是瘦小鼠運(yùn)動軌跡，下面是肥胖小鼠運(yùn)動軌跡，顯然肥胖小鼠動的少！肥胖小鼠行動也明顯緩慢！
這基本可以坐實(shí)了我們的一個常識性認(rèn)識，肥胖不怎么動。但機(jī)理是什么，需要把大腦剖開了看一看！通過放射性成像技術(shù)，可以看到肥胖小鼠和瘦小鼠大腦基底核這個區(qū)域特定的神經(jīng)元的變化。
上面顏色越深，紅橙黃綠青藍(lán)紫，越靠近紅色說明這類神經(jīng)元越活躍，可以看到瘦小鼠比肥胖小鼠D2R神經(jīng)元更活躍，明顯更多紅色區(qū)域！不僅如此，這些肥胖小鼠神經(jīng)元結(jié)合的D2R受體的減少情況引起了生理狀況的變化。
我們大腦活躍的時候里面的神經(jīng)元（細(xì)胞）不斷處于放電firing開火狀態(tài)，所以諸如癲癇俗稱羊癲瘋，就是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電！上面可以看到，瘦小鼠紫色的部分明顯比肥胖小鼠紫色的部分占比更多，紫色的部分即是運(yùn)動激活時候的生理放電情況。
現(xiàn)在基本就可以確認(rèn)了，肥胖引起了身體不運(yùn)動，而這個過程是通過大腦基底核的神經(jīng)元D2R受體的結(jié)合減少，從而引起了生理的變化。所以歸根結(jié)底，表達(dá)D2R受體的一類細(xì)胞i的激活引起了身體不運(yùn)動，那么肥胖的小鼠如果抑制了i細(xì)胞會不會更愛運(yùn)動呢。答案是會！
于是基本可以得出這樣的結(jié)論了 ：
后一個話題，既然肥胖引起了神經(jīng)元受體結(jié)合的減少從而引起了不愛運(yùn)動，那么那些天然就神經(jīng)元受體結(jié)合減少的個體，也就是說天然就不愛運(yùn)動的個體，就更容易長胖呢，也就是反過來是否成立。答案是否定的！
藍(lán)色的小鼠是天然神經(jīng)元結(jié)合減少的個體，天然不愛運(yùn)動，但可以看出，它們并非更容易長胖！
WHO在2008年估計(jì)世界有5億成年人肥胖，肥胖引起的健康問題與社會問題不僅需要個人更需要全社會的努力解決。本文關(guān)注肥胖與不運(yùn)動的關(guān)系，雖是管中窺豹，但也是提出了值得信服的機(jī)制研究，給人啟示。肥胖導(dǎo)致了不愛運(yùn)動，這涉及到了大腦特定區(qū)域的神經(jīng)元的受體結(jié)合問題，所以還真不能單純說肥胖者不運(yùn)動，同時也反過來表明，克服生理上的不適感增加運(yùn)動對肥胖者確實(shí)是一個挑戰(zhàn)以及值得稱道的事情，減少高脂肪食物的攝入當(dāng)然是必須做的了！
參考文獻(xiàn)：
Friend, Danielle M., et al. "Basal Ganglia Dysfunction Contributes to Physical Inactivity in Obesity." Cell Metabolism (2016).
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